Daniela
Robledo
28 octubre, 2018

El síndrome de agotamiento profesional o Burnout, es un término que traducido al castellano significa “estar o sentirse quemado por el trabajo, agotado, sobrecargado, exhausto”, fue descrito por primera vez por el psicoanalista Herbert J. Freudenberger en 1973. A partir de observar cambios en él y en otros profesionales la salud.  Se observó que después de cierto tiempo estos profesionales perdían mucho de su idealismo y también de su simpatía hacia los pacientes. Lo observó principalmente en los profesionales de servicio o de ayuda cuya actividad va dirigida hacia otras personas.

Freudenberger describe el Burnout como un conjunto de síntomas médico-biológico y psicosocial, inespecíficos que se desarrollan en la actividad laboral como resultado de una demanda excesiva de energía.

El síndrome de Burnout se define como una respuesta al stress laboral crónico integrado por actitudes y sentimientos negativos hacia las personas con las que se trabajan y hacia el propio rol profesional, así como por la vivencia de encontrarse emocionalmente agotado. Esta respuesta ocurre con mayor frecuencia en los trabajadores de la salud producido por la relación profesional-paciente y por la relación profesional-organización. Completamos la descripción del síndrome  incluyendo el contexto económico, social y laboral en el cual surge

Este síndrome es un tipo especifico de stress laboral, padecido por aquellos, que en su voluntad por adaptarse y responder a un exceso en las demandas y presiones laborales, se esfuerzan de un modo intenso y sostenido en el tiempo, con una sobre exigencia y tensión que originan importantes riesgos de contraer enfermedades y afectar negativamente el rendimiento y la calidad del servicio.

Etiología

El Síndrome de Burnout es un proceso multicausal y altamente complejo , entre su causas  cabe destacar: aburrimiento y stress, crisis en el desarrollo de la carrera profesional y pobres condiciones económicas, sobrecarga de trabajo y falta de estimulación, pobre orientación profesional y aislamiento. Además encontramos:

A) Componentes personales premórbidos que aumentan la susceptibilidad personal; junto en el cual cobra interés

Edad: relacionada con la experiencia,

Sexo: las mujeres pueden sobrellevar mejor las situaciones conflictivas en el trabajo.

Variables familiares: la armonía y estabilidad familiar conservan el equilibrio necesario para enfrentar situaciones conflictivas.

Personalidad: las personalidades ej: extremadamente competitivas, impacientes, hiper  hiper exigentes y perfeccionistas, y por otro aquellas con sentimientos de altruismo e idealismo como: mayor acercamiento al sufrimiento cotidiano y mayor implicación emocional.

B) Inadecuada formación profesional; como ser:  excesivos conocimientos técnicos,                 escaso entrenamiento en actividades prácticas, falta de aprendizaje de técnicas de autocontrol emocional, escasa información sobre el funcionamiento de las organizaciones en la que se va a desarrollar el trabajo.

C)  Factores laborales o profesionales  : condiciones deficitarias en cuanto al medio físico,   entorno humano, organización laboral, bajos salarios, sobrecarga de trabajo, escaso trabajo real de equipo. La relación cuasidíada médico paciente que tiene como centro un momento afectivo en el cual aparecen la transferencia y la contra transferencia, relaciones disarmónicas con compañeros y/o con superiores, excesiva presión y control ejercida por auditores, contadores, administradores y a veces por los mismos dueños de las organizaciones de donde ejercen su labor los diferentes profesionales de la salud. Como trabajador el médico se convirtió en mano de obra barata sin relaciones laborales legalmente establecida y asediada por la sombra de la mala praxis (Juez Eugenio Zaffaroni)

D) Factores sociales: como la necesidad de ser un profesional de prestigio a toda costa, para tener una alta consideración social y familiar y así un alto estatus económico.

E) Factores ambientales: cambios significativos de la vida como: muerte de familiares, matrimonios, divorcio, nacimiento de hijos.

 

. ¿ SE PUEDE PREVENIR EL SÍNDROME DE BOURNOUT ?

La prevención y tratamiento se puede abordar desde una triple perspectiva:

I) Trabajo personal: tendremos que tener un proceso adaptativo entre nuestras expectativas iniciales y la realidad que se nos impone, también tendremos que aprender a equilibrar los objetivos de una empresa sin renunciar a lo más valioso de nuestra profesión: los valores humanos.

2)  El equipo: los compañeros de trabajo tienen un papel vital en el Síndrome de Burnout, principalmente porque son los primeros en darse cuenta antes que el propio interesado.

3)  La organización-empresa: hay conceptos claves tanto para la prevención empresarial del síndrome como para la eficacia de la misma: a) Formación; b) Organización c) Comunicación

·.

DESDE LA CLÍNICA : Es de un progreso insidioso, su aparición no es súbita, sino que emerge de forma paulatina,  con aumento progresivo de la severidad. Es un proceso cíclico, que puede repetirse varias veces a lo largo del tiempo, de modo que una persona puede experimentar los tres componentes varias veces en diferentes épocas de su vida y en el mismo o en otro trabajo.

Los tres componentes son:

1) Cansancio o agotamiento emocional: a consecuencia del fracaso frente al intento de modificar las situaciones estresantes, se caracteriza por la pérdida progresiva de energía, el desgaste, la fatiga, etc.

2) Despersonalización: es el núcleo de Burnout, consecuencia del fracaso frente a la fase anterior y la defensa construida por el sujeto para protegerse frente a los sentimientos de impotencia, in definición, y desesperanza personal.

3) Abandono de la realización personal: aparece cuando el trabajo pierde el valor que tenía para el sujeto.

Existen  cuatro niveles clínicos de Burnout:

Leve: quejas vagas, cansancio, dificultad para levantarse a la mañana. Moderado: aislamiento, suspicacia, negativismo. Grave: enlentecimiento, auto medicación con psicofármacos, ausentismo, aversión, abuso de alcohol o drogas y Extremo: aislamiento muy marcado, colapso, cuadros psiquiátricos, suicidios.

 

SIGNOS Y SÍNTOMAS    

Físicos: cefaleas sensoriales, fatiga, agotamiento, insomnio, trastornos gastrointestinales, dolores generalizados, malestares indefinidos.

Psíquicos: falta de entusiasmo e interés, dificultad para concentrarse, permanente estado de alerta, actitud deflexiva, irritabilidad, impaciencia, depresión, negativismo, frustración, desesperanza, desasosiego.

Laborales: sobreinvolucionamiento, no comparten ni delegan trabajo, ausentismo laboral.

 

SÍNDROME Y CONSECUENCIAS ASOCIADAS

EMOCIONALES

COGNITIVOS

CONDUCTUALES

SOCIALES

Depresión

Indefensión

Desesperanza

Irritación

Apatía

Desilusión

Pesimismo

Hostilidad

Falta de tolerancia

Perdida significado

Pérdida de valores

Desaparición de expectativas

Perdida de creatividad

Distracción

Criticismo

Evitación responsabilidades

Ausentismo

Conductas inadaptadas

Desorganización

Sobreimplicación

Evitación  de decisiones

Aumento de café-tabaco-alcohol

Evitación de contactos

Conflictos interpersonales

Malhumor familiar

Aislamiento

Formación de grupos críticos

Evitación profesional

 

RECURSOS –

Comprensibilidad.. Sería el componente cognitivo. Es la propensión del sujeto a considerar la realidad, natural e interpersonal, como estable, ordenada, consistente y predecible. Ello permite tener un sistema cognitivo estructurado, capaz de anticiparse y prever los acontecimientos o, al menos, de integrarlos dentro de un marco de probabilidades. Este componente capacita al sujeto para conductas adaptativas y realistas a los más diversos acontecimientos y una actitud flexible a los cambios futuros.

Manejabilidad . Es el componente instrumental. Es la actitud que adopta la persona ante los acontecimientos y su desarrollo considerando que tiene alternativas y recursos que le permiten manejarlo. La manejabilidad no consiste necesariamente en la convicción de que se puede dominar y afrontar activamente los diferentes problemas, pero si de que al menos pueden disminuirse las repercusiones negativas mediante los recursos disponibles. Tales recursos pueden ser personales, sociales, institucionales, políticos como el Estado o religiosos o espirituales

Significatividad Es el componente motivacional. Alude al deseo y voluntad de la persona, a las emociones, a los valores sustentados ante un suceso, una demanda, una dificultad o, en general, un factor de estrés que puede ir desde la sobrecarga al dolor y la muerte. 

 

PREVENCIÓN  Y TRATAMIENTO DEL SINDRORME DE BURNOUT

Dr. Horacio Cairo propone 10 puntos claves en la prevención del Burnout también mencionados por el autor Hamson WDA en su obra Stress and Burnout in the Human Services Professions

1-Proceso personal de adaptación de expectativa a la realidad cotidiana.

2-Formación en las emociones.

3-Equilibrio de áreas vitales: familia, amigos, aficiones, descansos y trabajo.

4-Fomento de buena atmósfera de equipo: espacios comunes, objetivos comunes.

5-Limitar a un máximo la agenda asistencial.

6 Tiempo adecuado por pacientes.

7-Minimizar la burocracia con mejora en la disponibilidad de recursos materiales de capacitación y mejorando la remuneración.

8-Formación continuada reglada dentro de la jornada Laboral.

9-Coordinación con los colegas que ejercen la misma especialidad, espacios comunes, objetos compartidos.

10- Diálogo efectivo con las gerencias y/o direcciones

El Síndrome de Burnout puede ser bien manejado por todos aquellos que trabajan en el ámbito de la salud si fuesen informados y prevenidos sobre el mismo, también enseñándoles como tolerar o deshacerse de todas aquellas situaciones que generasen emociones encontradas con uno mismo o con las diversas personas (directivos, colegas, personal de enfermería, familiares, amigos, etc.) que tratan diariamente y por último, y no por ello menos importante, contamos con suficientes armas terapéuticas para tratarlo.

 

Terapias Individuales-Terapìas grupales-Talleres-Meditación Terapéutica-   Midfulnes

 

Lic. Miriam Lupo
PSICÓLOGA
MN. 36105

MIEMBRO  TITULAR  DE APSA (ASOCIACION  DE PSIQUIATRAS ARGENTINOS)
MIEMBRO TITULAR   DE AMA  (ASOCIACION MEDICA ARGENTINA)
MIEMBRO TITULAR DE  LA SOCIEDAD ARGENTINA DE ESPIRITUALIDAD CON SEDE EN AMA
JEFA DPTO. SALUD AMUGENAL

TEL. 1158336744

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